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第一章 概论2

第一节 概述2

第二节 上肢的发育4

一、上肢的胚胎发育4

二、手的功能发育9

三、手部正常的X线变异15

第三节 手部先天性畸形的病因18

一、遗传因素18

二、环境因素19

第四节 手及上肢先天性畸形的分类20

一、肢体形成障碍21

二、肢体分化障碍27

三、重复畸形31

四、过度生长32

五、生长迟缓33

六、先天性环状缩窄带综合征33

七、广泛性异常和综合征34

第五节 手部先天性畸形的手术治疗原则34

一、治疗原则35

二、治疗时机35

第二章 多指畸形40

第一节 概述40

第二节 桡侧多指畸形41

一、临床表现及分类41

二、病理改变50

三、治疗原则51

四、手术治疗51

五、影响手术效果的因素68

六、术后处理68

第三节 尺侧多指畸形69

一、临床表现69

二、手术治疗73

第四节 中央型多指畸形73

一、临床表现74

二、手术治疗76

第五节 镜影手畸形76

一、临床表现77

二、手术治疗78

第六节 多指手术的错误及并发症82

一、骨骺残留82

二、局部突起83

三、切除指选择不当83

四、掌骨头、关节囊及侧副韧带未修复84

五、畸形残留85

第三章 并指畸形90

第一节 概述90

一、定义及发病率90

二、病因91

第二节 病理改变92

第三节 临床表现和分型93

一、基于解剖学的分型94

二、基于表象和胚胎学的分型100

三、基于临床并结合基因和分子学的分型103

四、综合征性并指畸形107

第四节 手术治疗108

一、分指手术的基本原则108

二、手术时机的选择109

三、多个手指并指的分指次序110

四、分指手术的术前准备110

五、分指手术的禁忌证111

六、分指手术的基本技术111

七、分指手术的注意事项124

八、分指手术的术后处理124

九、不同类型并指的手术方案125

十、分指手术的并发症141

第四章 分裂手147

第一节 分类147

一、Barsky分类147

二、Blauth分类147

三、Sandzen分类148

四、Manske分类149

第二节 临床表现150

第三节 手术治疗151

一、适应证与禁忌证151

二、麻醉与体位152

三、手术方法152

四、手术注意事项165

五、术后处理165

六、手术效果165

第五章 先天性巨指畸形168

第一节 概述168

第二节 临床分型169

一、De Launenzi分型169

二、Temtamy和Mckusick分型171

三、Flatt分型172

第三节 临床表现及病理172

一、Flatt Ⅰ型（脂肪纤维瘤病性巨指）172

二、Flatt Ⅱ型（神经纤维瘤病性巨指）174

三、Flatt Ⅲ型（骨肥厚性巨指）174

四、Flatt Ⅳ型（巨肢畸形和单侧肢体肥大综合征）176

第四节 手术治疗177

一、治疗原则177

二、手术方法177

第六章 先天性拇指发育不良188

第一节 概述188

第二节 分型191

第三节 临床表现192

一、Blauth Ⅰ型192

二、Blauth Ⅱ型192

三、Blauth Ⅲ型193

四、Blauth Ⅳ型195

五、Blauth Ⅴ型195

第四节 手术时机及方法的选择196

一、手术时机的选择196

二、一般手术原则196

三、手术方法的选择197

第五节 手术治疗199

一、虎口开大术199

二、对掌成形术202

三、尺侧侧副韧带加固术205

四、带血管的游离足趾关节移植206

五、不带血管的半跖骨移植209

六、手指转位拇指化术218

第七章 先天性桡骨缺如和发育不良234

第一节 病理及临床表现234

第二节 分型235

第三节 手术治疗237

第八章 先天性尺骨缺如和发育不良248

第一节 概述248

第二节 临床表现248

第三节 手术治疗251

第四节 非手术治疗256

第九章 长指、短指和缺指畸形258

第一节 长指畸形258

一、病因258

二、分类258

三、临床表现258

四、手术治疗260

第二节 短指畸形261

一、病因261

二、分类262

三、临床表现264

四、手术治疗266

第三节 缺指畸形268

一、病因268

二、分类268

三、临床表现268

四、手术治疗273

第十章 指甲和手指末节畸形278

第一节 指甲畸形278

一、概述278

二、临床表现279

三、手术治疗280

第二节 手指末节畸形280

一、临床表现280

二、手术治疗281

第十一章 先天性环状缩窄带综合征284

第一节 病因284

第二节 病理及分类284

第三节 临床表现285

第四节 手术治疗287

第十二章 先天性尺桡骨融合298

第一节 概述298

一、流行病学298

二、病因298

三、分型298

第二节 临床表现299

第三节 手术治疗302

一、手术目的和时机302

二、手术适应证303

三、手术方法303

四、术后处理308

五、术式评价309

第十三章 先天性多关节挛缩症312

第一节 病因312

第二节 临床表现312

第三节 病理分型313

第四节 手术治疗314

第十四章 先天性拇指扳机指321

第一节 病因及病理321

第二节 临床表现322

第三节 手术治疗322

第十五章 Madelung畸形328

第一节 概述328

第二节 病因329

第三节 病理330

第四节 临床表现331

第五节 手术治疗333

第十六章 腕骨发育异常340

第一节 腕骨数目增加340

第二节 腕骨数目减少342

第十七章 关节发育不良和发育异常348

第一节 关节发育不良348

一、概述348

二、临床表现348

三、手术治疗349

第二节 关节发育异常349

一、概述349

二、临床表现350

三、手术治疗350

第十八章 脉管发育异常354

第一节 概述354

一、血管的胚胎发育354

二、分类354

第二节 血管瘤355

一、毛细血管瘤355

二、海绵状血管瘤360

三、毛细血管海绵状血管瘤367

四、蔓状血管瘤370

第三节 淋巴管畸形371

一、原发性淋巴水肿371

二、淋巴管瘤373

第四节 混合性脉管畸形376

第五节 动静脉畸形377

一、动静脉畸形的分型377

二、先天性动静脉瘘378

第十九章 先天性肌肉、肌腱发育不良和发育异常386

第一节 屈肌腱异常386

一、指屈肌腱异常386

二、拇长屈肌腱异常389

第二节 伸肌腱异常390

一、拇长伸肌腱异常390

二、指伸肌腱异常391

第三节 先天性拇指内收屈曲畸形393

一、概述393

二、分类394

三、鉴别诊断394

四、临床表现395

五、治疗398

六、总结402

第四节 先天性鱼际肌缺如402

一、临床表现403

二、手术治疗404

第二十章 其他畸形414

第一节 先天性斜指畸形414

一、概述414

二、病因414

三、临床表现415

四、诊断417

五、手术治疗417

第二节 先天性三节指骨拇421

一、概述421

二、病因421

三、临床表现422

四、分型423

五、手术治疗425

第三节 先天性赘生手畸形430

一、概述430

二、病因431

三、手术治疗431

第二十一章 先天性畸形综合征434

第一节 Poland综合征434

一、概述434

二、手部畸形的分型及形态学特点434

三、手术治疗439

第二节 Apert综合征440

一、诊断441

二、手部畸形的分型及形态学特点442

三、足部畸形的分型及形态学特点446

四、手术治疗447

第三节 先天性上肢肌源性肥大综合征449

一、病理改变450

二、临床表现451

三、形态学特点及诊断依据452

四、辅助检查454

五、手术治疗455

第四节 先天性皮肤桥并指畸形457

一、分型457

二、手术治疗460