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第一篇 总论1

第一章 序言1

第二章 有关心脏的解剖生理基本知识4

一、心肌的生理特性4

二、心脏的血液供给7

三、心脏的神经支配12

第三章 心电图描记器的构造、使用和维护14

一、心电图描记器的构造原理14

二、心电图机的使用与维护17

第四章 心电图的导联19

第五章 心电图发生的原理24

一、单个心肌细胞的电活动现象24

二、心电图各波形成的原理31

第六章 正常心电图37

一、心电图各波段的正常值及其测量37

二、心率的计算46

三、伪差的辨认47

第七章 心向量图50

第八章 心电位和心电轴55

一、心电位55

二、心电轴60

第九章 心电图阅读步骤和报告方式65

一、阅读步骤65

二、报告方式65

第二篇 各论68

第十章 心房与心室肥大68

一、心房肥大68

二、心室肥大69

（一）左心室肥大69

（二）右心室肥大73

（三）左、右心室肥大75

第十一章 心肌梗死77

一、急性心肌梗死时心电图的典型改变78

二、心肌梗死心电图波形改变的原理81

三、急性心肌梗死心电图演变过程91

四、心肌梗死区域的定位94

五、不典型心肌梗死的心电图100

六、心肌梗死合并束枝传导阻滞102

第十二章 慢性冠状动脉供血不足106

一、不发作心绞痛症状时慢性冠状动脉供血不足的心电图106

二、辅助诊断慢性冠状动脉供血不足的心电图负荷试验107

三、心绞痛时的心电图111

第十三章 心律失常概述114

一、心肌的性能114

二、心律失常的分类115

三、心律失常的原因及其临床意义116

四、心律失常的诊断117

第十四章 窦性心律失常119

一、正常窦性心律119

二、窦性心动过速119

三、窦性心动过缓121

四、窦性心律不齐122

五、游走心律123

六、窦性静止（停搏）124

第十五章 逸搏与逸搏性心律126

一、结性逸搏126

二、结性心律127

三、冠状窦性心律128

四、冠状窦结性心律129

五、反复心律130

六、伪反复心律131

七、心室自身节律132

第十六章 干扰与脱节134

一、干扰性房室脱节134

二、融合波137

（一）房性融合波137

（二）室性融合波137

三、差异性传导138

第十七章 过早搏动140

一、室性过早搏动141

二、房性过早搏动144

三、房室结性过早搏动146

四、总结（过早搏动的心电图诊断要点）147

五、过早搏动的临床意义148

第十八章 阵发性心动过速150

一、室上性阵发性心动过速150

二、室性阵发性心动过速152

三、心动过速的鉴别诊断154

四、心动过速的临床意义155

第十九章 扑动与颤动156

一、心房扑动156

二、心房纤颤158

三、心室扑动与颤动160

第二十章 传导阻滞162

一、窦房阻滞162

二、房内传导阻滞163

三、房室传导阻滞163

（一）第一度房室传导阻滞164

（二）第二度房室传导阻滞165

（三）第三度房室传导阻滞167

第二十一章 束枝传导阻滞170

一、完全性右侧束枝传导阻滞170

二、完全性左侧束枝传导阻滞173

三、不完全性束枝传导阻滞176

四、心室内传导阻滞177

五、阵发性或暂时性束枝传导阻滞178

六、束枝传导阻滞合并心室肥大178

七、束枝传导阻滞的临床意义178

八、左束枝半枝阻滞179

（一）左前半枝阻滞180

（二）左后半枝阻滞183

第二十二章 预激症候群187

第二十三章 心包炎与心肌炎的心电图190

一、心包炎190

二、心肌炎192

第二十四章 药物及电解质紊乱对心电图的影响194

药物对心电图的影响194

洋地黄194

奎尼丁196

普鲁卡因酰胺197

吐根硷197

电解质紊乱对心电图的影响197

一、血钾改变197

（一）血钾过高的心电图改变198

（二）血钾过低的心电图改变200

二、血钙改变202

（一）血钙过高的心电图改变202

（二）血钙过低的心电图改变203

第二十五章 几种常见心脏病的心电图205

一、风湿性心脏瓣膜病的心电图改变205

二、肺原性心脏病的心电图改变206

三、常见先天性心脏病的心电图改变207

四、克山病的心电图改变210

附录213

附录1、自R—R间期推算心率表213

附录2、正常Q—T间期及其最高限度表214

附录3、不同心率时Q—T间期的正常值图215

附录4、各年龄组P—R间期与心率的关系215

附录5、二级梯运动试验登梯次数表216

附录6、肢体导联六轴系统坐标图230

附录7、P波振幅在各年龄组不同导联上的平均值及最小最大值（1/10毫伏）218

附录8、P波时限在各年龄组的平均值及最小最大值（秒）220

附录9、小儿各年龄组P—R间期的平均值及最小最大值220

附录10、小儿各年龄组QRS时间的平均值及最小最大值221

附录11、小儿各年龄组在各导联上的Q波出现率（%）221

附录12、 R波在小儿各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值（1/10毫伏）222

附录13、 S波在小儿各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值（1/10毫伏）224

附录14、小儿各年龄组左、右两侧心前导联的R/S比值的平均值及最小最大数字226

附录15、小儿各年龄组左、右心室综合的平均值与最小最大值227

附录16、小儿各年龄组的心电轴平均值与最小最大数值227

附录17、小儿各年龄组在不同导联上T波方向的百分率（%）228

附录18、小儿各年龄组Q—T及Q—Tc的平均值及最小最大值229